穿刺活检怎么做

穿刺活检的操作需符合《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规的规定。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
在穿刺活检操作中，医疗机构必须确保患者或其近亲属签署知情同意书，明确告知操作的目的、风险、流程等内容。若未履行充分告知义务，或操作过程不符合医疗规范（如未进行影像定位导致穿刺部位错误），则可能构成医疗过错，需承担相应法律责任。
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穿刺活检可能存在以下法律风险点：
1. 知情同意书缺失或不规范的风险：例如，某患者进行肾脏穿刺活检时，医生仅口头告知操作风险，未让患者签署书面知情同意书，术后患者出现大出血并发症，因无法证明医疗机构履行了告知义务，患者向法院起诉要求赔偿，最终法院判决医疗机构承担部分责任。
2. 医疗过错导致并发症的风险：例如，医生在进行肝脏穿刺活检时，未按照医疗规范进行影像定位，导致穿刺针误刺胆囊，引发胆汁性腹膜炎，患者因此花费大量医疗费用，医疗机构因操作失误需承担全部赔偿责任。
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穿刺活检是一种通过穿刺获取体内组织或液体样本进行诊断的医疗操作。
穿刺活检的具体操作需结合检查部位、患者情况及医疗规范确定。
1. 若为普通部位（如皮肤、浅表器官）的穿刺活检：通常会先对穿刺部位进行消毒、局部麻醉，医生使用穿刺针直接刺入目标部位，抽取少量组织或液体样本，随后对样本进行病理学检查。
2. 若为深部器官（如肾脏）的穿刺活检：需先通过超声、CT等影像学技术定位目标部位，再进行消毒、麻醉，在影像引导下将穿刺针精准刺入器官，取出少量组织样本，术后对穿刺部位进行压迫止血并观察患者情况。
3. 若患者存在凝血功能障碍等特殊情况：可能需要先调整凝血功能，或采用更精细的穿刺技术（如细针穿刺），以降低出血风险。
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穿刺活检的处理可能受到以下特殊情况或例外情形的影响：
1. 紧急情况下的穿刺活检：若患者病情危急（如怀疑恶性肿瘤需快速明确诊断），无法及时取得患者或其近亲属的知情同意，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。此时穿刺活检可在未签署知情同意书的情况下进行，但医疗机构需在术后及时补签并说明情况。
2. 穿刺活检导致严重并发症：若穿刺活检操作符合规范，但仍出现不可预见的严重并发症（如肾脏穿刺导致肾功能衰竭），医疗机构需证明其已履行告知义务且操作无过错，否则可能需承担赔偿责任。
3. 患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人：根据《民法典》第一千二百一十九条，不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。此时穿刺活检的知情同意需由患者的法定代理人或近亲属签署，若未取得其同意，医疗机构不得擅自操作。